:: CIMA ::. FICHA TECNICA DOSTINEX 0,5 mg COMPRIMIDOS
La dosis terapéutica habitual es de 1 mg por semana, pudiendo oscilar entre 0,25-2 mg/semana. Los pacientes deberán ser evaluados durante el ajuste de la dosis con el fin de determinar la dosis eficaz más baja capaz de producir una respuesta terapéutica. Se recomienda monitorizar los niveles de prolactina en la sangre a intervalos mensuales, ya que una vez alcanzada la dosis terapéutica, se observa habitualmente una normalización de los niveles de prolactina en sangre, entre la segunda y la cuarta semana. Las dosis de cabergolina debe estar indicada por el ginecólogo, después del parto, siendo habitual para evitar el inicio de la producción de leche, tomar una dosis de 1 mg (2 comprimidos de 0,5 mg) administrados como dosis única.
- Solo en casos muy seleccionados tenemos que enfrentarnos al reto de realizar una resección quirúrgica lo mas amplia posible de prolactinomas invasivos.
- Entonces se debería valorar el uso de quinagolida por su menor efecto en los receptores 5HT2B.
- Se debe monitorizar a los pacientes regularmente, a fin de detectar el desarrollo de trastornos del control de los impulsos.
- Tal vez exista alguna razón que le ha impedido recibir adecuadamente las dosis indicadas e induzca a su médico a conclusiones erróneas acerca del tratamiento.
- La mayor parte de las reacciones adversas observadas con la cabergolina son leves o moderadas y pueden ser minimizadas con la administración del fármaco con el alimento y siguiendo una pauta de dosis crecientes.
- Los estudios de seguridad preclínica de la cabergolina indican un margen amplio de seguridad para este compuesto en roedores y monos, así como la ausencia de potencial teratogénico, mutagénico o carcinogénico.
Después del tratamiento,
las mujeres que deseen quedarse embarazadas deberán esperar al menos un mes después de la interrumpción de su toma. En el caso de que se produjera el embarazo durante el tratamiento, deberá interrumpirse su administración. En estos casos puede resultar necesario
que su médico le cambie la dosis o le interrumpa el tratamiento con alguno de ellos.
Cabergolina teva efg – Información, expertos y preguntas frecuentes
Si ha empezado a tomar Cabergolina Depronal y se queda embarazada durante el tratamiento debe interrumpir el tratamiento y contactar con su médico lo antes posible.Continúe empleando métodos anticonceptivos durante al menos 4 semanas tras la interrupción del tratamiento con cabergolina. Si ha experimentado anteriormente efectos adversos que afecten al pulmón, tales como fibrosis asociada con el uso de agonistas dopaminérgicos (ej. bromocriptina, pergolida). La cabergolina no debe administrarse a madres que decidan dar el pecho a sus hijos ya que este
medicamento se utiliza justamente para evitar la secreción de leche y se desconoce si se excreta en la leche
materna.
- El mecanismo de acción de este principio activo, aunque no es conocido del todo, consiste en disminuir la producción de prolactina en la hipófisis.
- La cabergolina es siete veces más selectiva hacia los receptores D2 que la bromocriptina, por lo que esta mayor selectividad pudiese ser la responsable de su mejor tolerancia en comparación con otros agonistas dopaminérgicos.
- Los receptores de dopamina también se expresan en el hipotálamo, que se sabe que controla el metabolismo energético en los tejidos periféricos.
- Cualquier cuestión adicional acerca de este u otros fármacos debe consultarlo con el médico que le atiende.
Esta suele ser una situación habitual y que, como comentábamos antes, la producción de leche no es tan simple de eliminar. Y a pesar de que tomemos la medicación, la subida de leche se puede producir días después de salir del hospital. Pues como te decía, se trata de que cada vez saques menos leche del pecho, de forma progresiva. Tienes que ir sacando la cantidad mínima que te sirva para no tener dolor pero que a la vez permita a la glándula entender que debe reducir la producción.
3. Datos preclínicos sobre seguridad
Se recomienda a las mujeres que no deseen quedarse embarazadas, la utilización de métodos anticonceptivos de barrera durante el tratamiento y después de la retirada de cabergolina hasta la recurrencia de la anovulación. Por analogía con otros derivados ergóticos, la cabergolina no debería utilizarse en mujeres que presenten hipertensión provocada por el embarazo, como por ejemplo, preeclampsia o hipertensión post-parto, a menos que el beneficio potencial supere el posible riesgo. Hasta la fecha, no se ha estudiado ni existe evidencia clínica que sugiera que la cabergolina supone un riesgo especial para los pacientes ancianos. La dosis semanal puede administrarse en una única toma o dividida en dos o más tomas por semana dependiendo de la tolerancia del paciente. Se aconseja la división de la dosis semanal en varias tomas cuando vayan a ser administradas dosis mayores de 1mg, ya que la tolerancia a dosis mayores de 1 mg ha sido evaluada en pocos pacientes.
Se debe monitorizar a los pacientes regularmente, a fin de detectar el desarrollo de trastornos del control de los impulsos. Se debe considerar una reducción/disminución de la dosis o una interrupción progresiva del tratamiento, en caso de que se desarrollen estos síntomas. El tratamiento de los pacientes con prolactinomas consiste principalmente en el uso de agonistas dopaminérgicos (AD). Cuando estos fármacos reducen el tamaño de prolactinomas invasivos, los espacios intra y extracraneal pueden llegar a comunicarse. Un paciente varón de 56 años acude al servicio de urgencias con un síndrome de hipertensión intracraneal.
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En ese caso, evita el aumento de prolactina en sangre de la madre, lo que puede determinar que no exista una subida de leche tan evidente o que esta sea menor. La Cabergolina (nombres comerciales Dostinex® y Cabaser®), es una ergolina, (un derivado amida del ácido lisérgico) una potente agonista de los receptores de dopamina tipo D2.[1] También actúa en los receptores de dopamina de las células lactófilas del hipotálamo donde suprime la producción de prolactina en la glándula pituitaria. Se usa frecuentemente como agente de segunda línea en el control del prolactinoma cuando la bromocriptina es ineficaz. Los autores han descrito un interesante caso de pneumoencéfalo a tensión a consecuencia del tratamiento médico de un prolactinoma gigante. El caso tiene interés para la comunidad neuroquirúrgica y endocrinológica, ya que ilustra una complicación infrecuente, aunque posible, del tratamiento médico. En cualquier caso, esto no puede servir de argumento para indicar la resección quirúrgica como tratamiento inicial y de elección en los prolactinomas, especialmente en los de naturaleza invasiva, en los que el tratamiento farmacológico es típicamente eficaz.
Si nota
alguno de estos síntomas, al inicio o durante el tratamiento, no conduzca ni utilice máquinas ni
realice actividades que requieran concentración, hasta que los síntomas desaparezcan, ya que
podría poner en grave peligro su vida y la de otras personas. El paciente acude de nuevo al servicio de urgencias a las 2 semanas de iniciado el tratamiento por cuadro de 24 horas de evolución de deterioro del nivel de conciencia, incapacidad para mantener bipedestación, cefalea, episodios de vómito e incontinencia urinaria. A la exploración presentaba una puntuación en la escala de Glasgow de 11 (M5V3O3), hemiparesia izquierda 4/5 y rigidez de nuca.
También es utilizado por los culturistas para evitar la ginecomastia provocada por el aumento de los niveles de prolactina provocados por las nandrolonas. De hecho, la apomorfina, agonista de los receptores D1/D2 https://www2.politicas.unam.mx/cae/?p=2907 dopaminérgicos, es un tratamiento de utilidad en el manejo de la disfunción eréctil. La prevalencia de IT e insuficiencia mitral (IM) ligera en la población general es elevada y aumenta con la edad26,27.
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Se absorbe bien después de administración por vía oral y las concentraciones plasmáticas máximas se obtienen en 2 a 3h. Se une a proteínas en un 40% y su metabolismo es principalmente hepático a través de hidrólisis. Kaberstop Solución oral está indicado para el tratamiento de falsas gestaciones y el cese de la lactancia. Este último constituye actualmente el tratamiento de elección, reemplazando a la tradicional interrupción hormonal. Indicado para suprimir la leche en perras y gatas y para tratar las falsas gestaciones. La leche que produce la madre después de haber tomado cabergolina es perfectamente apta para ser consumida por el niño.